Пищевая аллергия у детей

Атопическим дерматитом называется генетическая предрасположенность к избыточной выработке иммуноглобулина Е в ответ на любой контакт с аллергенами (пищевыми, воздушными и пр.). Различают три фазы атопического дерматита: младенческая, детская и взрослая. Атопический дерматит или “диатез” вызывается генетической предрасположенностью, так что если у вас или у вашего супруга в детстве были симптомы этого заболевания, необходимо будет следить за вашим питанием. Часто встречается атопический дерматит у детей.

Диета при таком дерматите показана следующая:  необходимо исключить из рациона следующие аллергены: цитрусовые, крепкий чай, кофе, клубнику, экзотические фрукты, пряности, копчености, острые сыры, яйца, икру, сгущенное молоко и жирные молочные продукты.

В детском возрасте эта проблема чаще всего возникает в ответ на пищевой аллерген, поэтому  необходимо знать основные клинические проявления атопического дерматита, которые характеризуются:

• Кожными изменениями (строфулюс, атопический дерматит, отек Квинке, периоральный и перианальный дерматит);
• Нарушениями со стороны пищеварительного тракта (срыгивания, метеоризм, боли в животе, диарея, запоры);
• Нарушениями со стороны органов дыхания (аллергический ринит, риносинусит, астма­тический бронхит, бронхиальная астма).

Нужно отметить, при атопическом дерматите возраст и факторы риска играют важную роль. Чем меньше ребенок, тем обширнее клинические симптомы заболевания.  Из опыта выяснено, что у детей  до года проблемы вызывают следующие продукты: молочный белок, лактоза, пюре и соки из ярких плодов.

От года и до 3-х лет дерматит может быть спровоцирован: фруктами и ягодами с яркой окраской, цитрусовыми, злаковыми культурами.

После 3-х лет серьезные проблемы способны вызвать: соленья, маринады,  приправы, какао, шоколад, арахис, креветки, крабы, раки, некоторые сорта рыбы.

Как ее лечить? Какие продукты исключается при атопическом дерматите?
 
При атопическом дерматите необходимо прежде всего исключить:

• мясные и рыбные бульоны, жареное мясо,
• шоколад, какао,
• цитрусовые (лимоны, мандарины, апельсины, грейпфруты),
• землянику, черную смородину,
• дыню, мед, гранаты, орехи, грибы,
• рыбную икру, пряности, копчености, консервированные и другие продукты, содержащие добавки консервантов и красителей.

Высокий алергический потенциал у коровьего молока, речной рыбы и некоторых видов морской рыбы, икра, какао-бобы и продукты из них, соевые продукты, шоколад, грибы, томаты, морковь. Лучше исключить совсем ягоды, такие как клубника, малина и земляника, черная смородина, а также хурма. Цитрусовые также вызывают диатез, избегайте применения ананасов, меда и орехов в рационе ребенка. Морковь и свекла, продукты из пшеницы и ржи также могут вызывать аллергию. Яйца могут вызывать диатезные высыпания. Целесообразно добавление в пищевой рацион растительного масла (подсолнечное, оливковое и др.) до 30 г в сутки в виде приправ к салатам. Назначается витамин,  содержащий комбинацию линолевой и линоленовой кислот, или в высоких дозах (4 капсулы 2 раза в день), или в средних (1-2 капсулы 2 раза в день). Препарат особенно эффективен у взрослых.

Продукты со средней аллергической активностью, которые можно применять умеренно, но, с осторожностью это: бананы, персики, клюква и абрикосы. Будьте внимательны, вводя в питание ребенка кукурузу, индейку и гречку. Кукуруза, кролик и зеленый перец также могут вызвать диатез, и даже картофель может вызвать высыпания на щеках.

Продукты, которые имеют низкую аллергизирующую активность  и допустимы в рационе при атопическом дерматите: диета  из яблок, зеленых и желтых, можно есть груши, белую смородину и крыжовник. Допустимы кабачки и патиссоны, репа и тыква светлых сортов. Можно есть сливу, белую черешню и арбуз. Из мяса можно баранину и конину, как не вызывающие диатез продукты.
 
Какая диета рекомендуется при атопическом дерматите?

• фрукты – сухофрукты, груши, белую смородину, яблоки (зеленого и желтого цвета);
• овощи – огурцы, тыкву, кабачки, петрушку и укроп;
• молочные продукты – творог, домашний йогурт без каких-либо добавок, простоквашу;
• мясные продукты – говядину (отварную), баранину, конину;
• каши – гречневую, рисовую, овсяную;
• супы – овощные, приправленные оливковым маслом.

Таким образом, в течение 3-12 месяцев необходимо перейти на индивидуальную гипоаллергенную диету. Опыт показывает, что у большинства людей с пищевой аллергией и атопическим дерматитом  эта диета состоит из достаточно полного объема продуктов за исключением 3-6 продуктов, большинство из которых не является жизненно важными (продукты базисного питания человека) и легко заменимыми в своей группе. Безусловно, на неопределенно длительный срок должны исключаться продукты, содержащие красители, ароматизаторы консерванты и  энергетические напитки и пр. (“Кока-Кола“, “Спрайт“ и другие аналогичные напитки, жевательная резинка и пр.).

В период обострения лучше избегать употребления яиц, рыбы, ракообразных, цитрусовых, орехов, а также всяких вкусностей типа копченостей и солений, снизить потребление соли и сахара. Строгое соблюдение диеты облегчает течение болезни и является гарантом эффективного результата лечении.